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必須 名前
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姓 名
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必須 フリガナ
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セイ メイ
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必須 メールアドレス
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必須郵便番号
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必須都道府県
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必須ご住所
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住所（または滞在先のホテルの住所）
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必須生年月日
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年月日
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必須お電話番号
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必須ご予約希望日時
(第一希望）
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※毎週火曜日終日・水曜日ランチはお休みとなります。
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任意ご予約希望日時
(第二希望）
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※毎週火曜日終日・水曜日ランチはお休みとなります。
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必須ご予約時間
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必須コース選択
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必須お食事人数
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必須今回のご利用はどのような趣意でしょうか？
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任意ご来店は何回目ですか？
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必須アレルギー食材を出来るだけ正確におしらせください。
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内容によってはご予約をお受けできない場合がございます。
《 アレルギー食材の小麦・乳製品・卵の完全除去メニューはご提供出来ません。 》
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任意備考欄
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ご紹介者や、その他ご希望がございましたらご記入お願いします。
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必須同意について
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(利用規約はこちら)
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